Por qué utilizar bicarbonato de sodio en el enjuague nasal
Los neti pots parecen pequeñas teteras con pitorros largos y se utilizan para enjuagar las fosas nasales con una solución salina (a base de sal). Se han popularizado como tratamiento para los senos nasales congestionados, los resfriados y las alergias, y para humedecer las fosas nasales expuestas a un aire interior seco 6, 7. Para obtener más información sobre las neti pots y otros dispositivos de enjuague nasal, consulte la publicación de la FDA Consumer Update: Is Rinsing Your Sinuses Safe?external icon.
Para que el agua sea segura para el enjuague de los senos paranasales y el enjuague nasal ritual, lo más seguro es utilizar agua hervida, estéril o filtrada. Si no es posible, desinfecte el agua con cloro; la turbidez del agua puede afectar a su capacidad de desinfección.
Si no puede utilizar 1) agua hervida o 2) agua estéril/destilada o 3) agua filtrada, puede utilizar lejía para tratar el agua siguiendo las siguientes instrucciones. Si el agua que se está tratando está turbia o turbia (turbia), esas partículas pueden proteger a la Naegleria de ser eliminada por el cloro. Por ello, recomendamos filtrar primero el agua turbia para eliminar las partículas y utilizar después una dosis doble de desinfectante con cloro. El protocolo de desinfección con lejía que se indica a continuación está pensado únicamente para el enjuague nasal y no para la desinfección rutinaria o de emergencia del agua potable. Hemos añadido una cantidad extra de lejía a este protocolo para obtener un factor de seguridad adicional superior al utilizado para el tratamiento del agua potable. Si necesita desinfectar el agua potable, consulte Preparación del suministro de agua en caso de emergencia.
¿Qué es el lavado nasal?
La irrigación nasal (también llamada lavado nasal, retrete nasal o ducha nasal) es una práctica de higiene personal en la que se lava la cavidad nasal para eliminar la mucosidad y los residuos de la nariz y los senos paranasales, con el fin de mejorar la respiración nasal.
¿Cuál es el lavado nasal más seguro?
Para que el agua sea segura para el enjuague de los senos paranasales y el enjuague nasal ritual, lo más seguro es utilizar agua hervida, estéril o filtrada. Si no es posible, desinfecte el agua con cloro; la turbidez del agua puede afectar a su capacidad de desinfección.
¿Qué es el tratamiento salino para el resfriado?
Los enjuagues salinos pueden aliviar los síntomas del resfriado
“A algunas personas la solución salina les irrita la nariz, por lo que puede no ser adecuada para todo el mundo”, advierte. Aunque las ollas Neti pueden ser eficaces para tratar los síntomas del resfriado y la gripe, asegúrese de llenarlas con agua destilada o hervida para evitar infecciones.
La irrigación nasal no sale por la otra fosa nasal
La irrigación nasal (también llamada lavado nasal, retrete nasal o ducha nasal) es una práctica de higiene personal en la que se lava la cavidad nasal para eliminar la mucosidad y los residuos de la nariz y los senos paranasales, con el fin de mejorar la respiración nasal. La irrigación nasal también puede referirse al uso de aerosoles nasales salinos o nebulizadores para humedecer las membranas mucosas.
La irrigación nasal puede ser un tratamiento eficaz para aliviar los síntomas de la sinusitis aguda causada por infecciones de las vías respiratorias superiores, como el resfriado común[1]. Las pruebas de su eficacia para aliviar la sinusitis crónica son escasas[2].
Existe riesgo de infección si el agua no está esterilizada o si el dispositivo no se limpia después de su uso. Si el dispositivo se usa incorrectamente, esto puede ser perjudicial[4] De hecho, la aplicación adecuada sugiere el uso de agua hervida o agua salina. En 2018, se informó que un paciente contrajo Balamuthia mandrillaris después de un mes de usar agua del grifo filtrada a través de un purificador de agua Brita para la irrigación nasal[5].
Se han producido casos raros de naegleriasis mortal debido a la insuflación nasal de la ameba Naegleria fowleri (la “ameba comecerebros”) a partir de agua del grifo sin tratar. Dos personas murieron por infecciones de Naegleria fowleri relacionadas con el uso de neti pots que contenían agua del grifo en 2011.[6] Un hombre de Luisiana murió por la misma ameba en 2013.[7]
La congestión empeora tras el enjuague nasal
Las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (IVRA), incluidos el resfriado común y la rinosinusitis, son afecciones comunes que causan malestar y debilitamiento y contribuyen significativamente al absentismo laboral. El tratamiento suele consistir en fármacos antipiréticos y descongestionantes y, a veces, antibióticos, aunque la mayoría de las infecciones son víricas. La irrigación nasal con solución salina se emplea a menudo como tratamiento adyuvante para los síntomas de las infecciones urinarias, a pesar de la relativa falta de pruebas del beneficio en este contexto clínico. Esta revisión es una actualización de la revisión Cochrane de Kassel y cols., que halló que el suero fisiológico era probablemente efectivo para reducir la gravedad de algunos síntomas asociados con las IVUR agudas.
Dos revisores (DK, BM) evaluaron de forma independiente la calidad de los ensayos con la herramienta Cochrane “Riesgo de sesgo” y extrajeron los datos. Se analizaron todos los datos mediante el programa informático Cochrane Review Manager. Debido a la gran variabilidad de las medidas de resultado, sólo se pudo agrupar un pequeño número de resultados para el análisis estadístico.
Se identificaron cinco ECA que asignaron al azar 544 niños (tres estudios) y 205 adultos (exclusivamente de dos estudios). Todos compararon la irrigación salina con la atención habitual u otros aerosoles nasales, en lugar de placebo. Se incluyeron dos ensayos nuevos en esta actualización, que no aportaron datos de tamaño o calidad suficientes para cambiar materialmente los hallazgos originales. La mayoría de los ensayos fueron pequeños y se los consideró de baja calidad, lo que contribuyó a un riesgo de sesgo poco claro. La mayoría de las medidas de resultado difirieron mucho entre los estudios incluidos y, por lo tanto, no pudieron agruparse. La mayoría de los resultados no mostraron diferencias entre el tratamiento con solución salina nasal y el control. Sin embargo, un ensayo más grande, realizado con niños, mostró una reducción significativa en la puntuación de secreción nasal (diferencia de medias [DM] -0,31; intervalo de confianza [IC] del 95%: -0,48 a -0,14) y en la puntuación de respiración nasal (obstrucción) (DM -0,33; IC del 95%: -0,47 a -0,19) en el grupo de solución salina. Sin embargo, una DM de -0,33 en una escala de síntomas de cuatro puntos puede tener una significación clínica mínima. El ensayo también mostró una reducción significativa del uso de descongestionantes en el grupo de suero salino. El único efecto secundario notificado por una minoría de participantes fue una leve molestia y/o irritación nasal.
Efectos secundarios de la irrigación nasal
Hace poco, un amigo me preguntó si la irrigación nasal era útil o eficaz para tratar a los niños resfriados. Al parecer, la idea se ha popularizado últimamente y se discute mucho sobre si los padres deberían intentarlo cuando sus hijos enferman y si los beneficios del procedimiento merecen la pena la lucha con un niño que se retuerce y no coopera.
Enjuagar la cavidad nasal con una solución salina estéril tiene cierto sentido intuitivo. Enjuagar el interior de la nariz debería lógicamente eliminar el exceso de mucosidad, reducir la congestión nasal y mejorar la respiración. Generalmente se recomienda a las personas con problemas de sinusitis porque es un procedimiento de baja tecnología, bajo coste y esencialmente sin riesgos, con pocas desventajas. La única preocupación importante es la posibilidad de que el agua contaminada sea una fuente de infección, de ahí la recomendación general de utilizar una solución salina estéril para evitar ese riesgo potencial. Los enjuagues nasales se recomiendan a menudo a las personas con sinusitis crónica o rinitis alérgica como terapia barata y sencilla.
