Propósito del lavado gástrico
Limitaciones Las muestras obtenidas para el diagnóstico inicial después del inicio de la terapia antimicrobiana pueden producir resultados falsos negativos. Incluso unos pocos días de terapia antimicrobiana pueden matar o inhibir un número suficiente de micobacterias como para dejar en duda la confirmación de la enfermedad por parte del laboratorio.
Preparación antes del transporte Etiquete el recipiente de la muestra con el nombre completo del paciente, la fecha de recogida y otro identificador único, como la fecha de nacimiento o el número de la tarjeta sanitaria del paciente. La falta de esta información puede provocar el rechazo o el retraso de las pruebas.
Frotis urgentes Los especímenes que se reciban en el laboratorio antes de las 14:00 horas se someterán a un frotis y se llamarán por teléfono el mismo día. Los especímenes que lleguen después de las 14:00 horas tendrán el resultado del frotis telefónico a primera hora de la mañana siguiente.
Lavado gástrico
Un coordinador de investigación ciego asignará aleatoriamente a los lactantes elegibles mediante un sistema de aleatorización basado en un programa informático (por defecto) o en sobres sellados, numerados y opacos (por defecto), con una proporción de asignación de 1:1, lo antes posible y a más tardar a las 24 horas del nacimiento.
El cálculo del tamaño de la muestra se basa en la incidencia de la ECN, como el más raro de los eventos que se estudiarán, que actualmente es de alrededor del 15% entre los recién nacidos extremadamente prematuros en la unidad de los investigadores, como se mencionó anteriormente. Para una potencia de estudio de al menos el 70%, un nivel de confianza del 5% y una disminución esperada de la incidencia de ECN del 15% al 8%, cada brazo del estudio debería incluir unos 100 participantes. Cada año, la unidad de los investigadores atiende a unos 70 bebés nacidos en la EG 22+0 – 26+6. Suponiendo una tasa de participación del 70%, se estima que el periodo de reclutamiento debería durar entre 3 y 4 años, comenzando preliminarmente durante 2018. No obstante, se permitirá un periodo de reclutamiento de un máximo de 5 años.
Intervención Se aplicará la siguiente intervención al grupo de intervención: un cirujano pediátrico especialmente entrenado administrará 10ml/kg de solución salina normal precalentada (37oC) a través de una sonda rectal de un solo uso de tamaño 6FR dos veces al día, con el objetivo de alcanzar una profundidad máxima de 10 cm/kg, comenzando después de la aleatorización y no más allá de las 24 horas de edad, y continuando hasta que se logre una nutrición enteral completa de 170ml/kg/día o se establezca el diagnóstico de ECN (estadio II de Bell o más), lo que ocurra primero. Sin embargo, la intervención se aplicará como máximo a las 2 semanas del nacimiento. Además, la intervención se suspenderá en caso de sospecha de infección o ECN, pero se reanudará si no se introducen antibióticos y la interrupción de la alimentación no supera las 48 horas. Los criterios de interrupción temprana incluyen la sospecha de infección / sepsis o ECN que requiera la interrupción prolongada de la alimentación > 48 horas y/o antibióticos, inestabilidad circulatoria o acontecimientos adversos. La intervención sólo se aplicará en la UCIN del Hospital Infantil Universitario de Uppsala y se interrumpirá si el lactante es trasladado a otro hospital.
Posición de lavado gástrico
Se ha desarrollado un dispositivo y una técnica de lavado gastrointestinal intraoperatorio para eliminar la ingesta del estómago, el intestino grueso y el ciego de los caballos. El sistema de lavado gastrointestinal (GILS) se compone de una boquilla conectada tanto a agua a presión como a succión. El agua sale a chorros a través de un portal de entrada en la boquilla, rompe los alimentos y los residuos dentro de la boquilla y se evacua bajo presión negativa en el tubo de aspiración que está conectado a un tambor de recogida. La boquilla GILS se introdujo en la flexión pélvica a través de un manguito de enterotomía estéril y un manguito de plástico. Primero se añadió agua a través de la boquilla del GILS para mezclar la ingesta intestinal y formar una papilla, y luego se evacuó el efluente en el recipiente de almacenamiento activando el vacío. Se comparó esta técnica con la técnica estándar de lavado con manguera de jardín. El GILS permite eliminar 8,1 kg de ingesta del intestino grueso en menos de 20 minutos. La limpieza del intestino grueso con el GILS fue rápida, completa y un procedimiento libre de contaminación que debería ser aplicable y beneficioso para el tratamiento quirúrgico de pequeñas impactaciones colónicas, cecales, rectales y gástricas, así como cólicos de arena y torsiones colónicas.
Como se llama el aparato para hacer lavado intestinal 2022
Un aparato de lavado gástrico oral incluye un tubo que tiene un primer lumen longitudinal y un segundo lumen longitudinal más pequeño. El tubo tiene un extremo proximal con una primera abertura para conectar una fuente de succión al primer lumen y una segunda abertura para conectar una fuente de irrigación al segundo lumen. El primer lumen como pluralidad de entradas cerca de un extremo distal del tubo y el segundo lumen como pluralidad de salidas cerca del extremo distal. Se aplica un recubrimiento hidrofílico a la superficie exterior del tubo. Una punta cónica está unida al extremo distal del tubo y está formada por un material más suave y flexible que el material del tubo.
un tubo que tiene un primer lumen y un segundo lumen con un primer conector adaptado para conectar una fuente de succión al primer lumen y un segundo conector adaptado para conectar una fuente de un irrigante al segundo lumen, una pluralidad de primeras aberturas que se comunican con el primer lumen y se extienden a través de una pared exterior del tubo y una pluralidad de segundas aberturas que se comunican con el segundo lumen y se extienden a través de la pared exterior, el tubo tiene una superficie exterior con un revestimiento hidrofílico.
