Lavado de manos clínico y quirúrgico

Pasos del lavado de manos médico

El lavado de manos (o lavado de manos), también conocido como higiene de manos, es el acto de limpiarse las manos con jabón o jabón de manos y agua para eliminar virus/bacterias/microorganismos, suciedad, grasa u otras sustancias nocivas y no deseadas adheridas a las manos. El secado de las manos lavadas forma parte del proceso, ya que las manos mojadas y húmedas se vuelven a contaminar más fácilmente[1][2] Si no se dispone de agua y jabón, puede utilizarse un desinfectante de manos que contenga al menos un 60% (v/v) de alcohol en agua, siempre que las manos no estén visiblemente excesivamente sucias o grasientas[3][4] La higiene de las manos es fundamental para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas en el hogar y en la vida cotidiana[5].

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda lavarse las manos durante al menos 20 segundos antes y después de determinadas actividades[6][7], entre las que se incluyen los cinco momentos críticos del día en los que es importante lavarse las manos con jabón para reducir la transmisión fecal-oral de enfermedades: después de ir al baño (para orinar, defecar, higiene menstrual), después de limpiar el culito de un niño (cambiar pañales), antes de darle de comer, antes de comer y antes/después de preparar alimentos o manipular carne, pescado o aves crudos[8].

Finalidad del lavado de manos

Higiene de las manos significa limpiarse las manos mediante lavado de manos (lavarse las manos con agua y jabón), lavado de manos antiséptico, frotado de manos antiséptico (es decir, desinfectante de manos a base de alcohol, incluyendo espuma o gel) o antisepsia quirúrgica de las manos.

No se ha estudiado bien la seguridad de rellenar o “rellenar” los envases de ABHS. El ABHS es un medicamento de venta libre regulado por la FDA y debe almacenarse y dispensarse de forma que se garantice su seguridad y eficacia. Entre los posibles riesgos para la seguridad que pueden asociarse al rellenado o “rellenado” de los envases de ABHS se incluyen la contaminación accidental, la reducción de la eficacia debido a la evaporación del alcohol y los efectos irritantes derivados de la mezcla de formulaciones. Por lo tanto, el rellenado o “rellenado” de los dispensadores de SAM sólo debe considerarse de acuerdo con las directrices del fabricante y la normativa de la FDA. El rellenado de recipientes de jabón líquido se ha asociado a brotes de bacterias patógenas. Las Directrices para la higiene de las manos en los centros sanitarios de 2002 recomiendan que no se añada jabón a los dispensadores de jabón parcialmente vacíos.

Comentarios

La relación entre el lavado de manos y la transmisión de infecciones por contacto fue establecida por primera vez por Oliver Wendell Holmes en EE.UU. (1843) y en Europa por Semmelweiss (1861) (Horton, 2002). Larson (1981) volvió a corroborarlo. Ambos demostraron un descenso de la tasa de sepsis puerperal y su mortalidad asociada cuando el personal médico se lavaba las manos entre examen y examen de las mujeres durante el parto. Las manos son la principal vía por la que se produce la infección cruzada (Elliot, 1992). La Estrategia para el Control de la Resistencia a los Antimicrobianos en Irlanda (SARI) se puso en marcha en 2001 y está disponible en la Biblioteca del Hospital Universitario Mercy y en el Centro de Vigilancia de Protección de la Salud (01) 876 5300.

Suelen estar profundamente arraigados en la epidermis, no se eliminan con facilidad y no causan infecciones fácilmente. Sin embargo, durante las intervenciones quirúrgicas/invasivas, pueden penetrar en los tejidos profundos y establecer una infección.

Se trata de organismos que no forman parte de la flora normal y representan una contaminación reciente, que suele sobrevivir durante un periodo de tiempo limitado. Se eliminan fácilmente con una buena técnica de lavado de manos. Incluyen la mayoría de los organismos responsables de infecciones cruzadas, por ejemplo, bacilos gramnegativos (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas spp., Salmonella spp.), Staph aureus, MRSA y virus, por ejemplo, rotavirus (Damani, N. N. (1997)).

Lavado de manos clínico y quirúrgico del momento

La higiene de manos es una forma de limpiarse las manos que reduce sustancialmente los posibles agentes patógenos (microorganismos nocivos) presentes en ellas. La higiene de las manos se considera una medida primordial para reducir el riesgo de transmisión de infecciones entre los pacientes y el personal sanitario. Los procedimientos de higiene de manos incluyen el uso de desinfectantes de manos a base de alcohol (que contengan entre un 60% y un 95% de alcohol) y el lavado de manos con agua y jabón. En los procedimientos quirúrgicos, hay que lavarse las manos antes de ponerse los guantes de cirujano estériles. Para las exploraciones odontológicas rutinarias y los procedimientos no quirúrgicos, utilice un desinfectante de manos a base de alcohol o agua y jabón común o antimicrobiano específico para entornos sanitarios. A menos que las manos estén visiblemente sucias (por ejemplo, suciedad, sangre, fluidos corporales), en la mayoría de las situaciones clínicas es preferible utilizar un desinfectante de manos a base de alcohol en lugar de agua y jabón, ya que:

Almacene y dispense los productos de acuerdo con las instrucciones del fabricante. Los productos como jabones líquidos y lociones pueden contaminarse con bacterias u otros microorganismos. Los productos líquidos deben almacenarse en recipientes cerrados y dispensarse en recipientes desechables o en recipientes que se laven y sequen a fondo antes de rellenarlos. No debe añadirse jabón a un dispensador parcialmente vacío; la práctica de “rellenarlo” puede provocar la contaminación bacteriana del jabón y anular el efecto beneficioso de la limpieza y desinfección de las manos.