Lavado nasal en gatos

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Peer ReviewedOncologíaLinfoma nasal en un gatoEste informe de caso describe el tratamiento de un gato diagnosticado de linfoma nasal, que es poco común en los gatos en comparación con todos los tipos de neoplasia.11 de marzo de 2022 | Edición: Primavera 2022Brooke QuesnellCVT, VTS (Oncología)Brooke obtuvo un AAS en tecnología veterinaria en 2009 y una licenciatura en biología en 2012. Comenzó su carrera veterinaria trabajando como técnico de Urgencias/UCI en WestVet Emergency and Specialty Center y luego se trasladó al nuevo departamento de oncología en 2014. Brooke obtuvo con éxito su certificación VTS en oncología en 2017, después de lo cual se desempeñó como directora de oncología en general para la AIMVT, apoyando tanto a las enfermeras VTS actuales como a las futuras. Además de su pasión por la oncología, le encanta enseñar a las nuevas enfermeras veterinarias que entran en el campo de la medicina veterinaria, ya sea presentando CE en conferencias o proporcionando capacitación práctica.

Leer artículos escritos por Brooke QuesnellLana Leon/shutterstock.comLas neoplasias hematopoyéticas, incluido el linfoma, son uno de los cánceres más comunes diagnosticados y tratados en medicina veterinaria y representan aproximadamente un tercio de todos los cánceres en gatos.1 El linfoma nasal, aunque es un tipo poco común de linfoma, es el tumor más común de la cavidad nasal en gatos. La neoplasia de la cavidad nasal puede disminuir sustancialmente la calidad de vida del paciente, ya que no sólo puede causar obstrucciones respiratorias, hinchazón facial y cambios oculares, sino que también afecta al sentido del olfato. Sin embargo, con el tratamiento recomendado, el pronóstico de los pacientes con linfoma nasal puede ser bueno, y la mediana de supervivencia puede ser mayor que la de los gatos con otras formas de linfoma. Este informe describe un caso de linfoma nasal que respondió notablemente bien al tratamiento.

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Es bastante frecuente que los gatos padezcan congestión nasal, también conocida como rinitis. Esta afección puede hacer que su gato se sienta muy incómodo: le cuesta dormir y oler la comida, y el letargo y las dificultades respiratorias afectan al tiempo de juego.

La rinitis felina es una afección en la que se inflama el revestimiento de la nariz (membranas mucosas).1 Cuando estos tejidos se inflaman, la respiración se vuelve mucho más difícil debido a la hinchazón y al aumento de la cantidad de mucosidad nasal.

La afección puede ser de corta duración y desaparecer en unas semanas, o puede ser de larga duración (crónica) y durar toda la vida. El daño del revestimiento de las fosas nasales también puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección bacteriana secundaria que puede empeorar los síntomas.2

La rinitis se diagnostica tras una exploración física exhaustiva y una evaluación del historial médico de su gato. Puede ser necesario anestesiar a su gato para que el veterinario pueda realizar una rinoscopia y/o un lavado nasal para recoger muestras celulares.5

Encontrar la causa de la rinitis es importante para determinar el tratamiento necesario para que su gato se sienta mejor. El diagnóstico definitivo se realiza tras descartar enfermedades de las vías respiratorias inferiores que pueden mostrar síntomas similares, como el asma felino o la bronquitis crónica.

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El seminario web del mes pasado organizado por The Webinar Vet trató sobre la investigación y el tratamiento de las enfermedades nasales y nasofaríngeas crónicas comunes en el gato, y con Martha Cannon a la cabeza, este seminario web demostró ser práctico y relevante para los casos que vemos con tanta frecuencia en la práctica.

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La mayoría de la audiencia de The Webinar Vet estuvo de acuerdo en que este era un caso que requería más investigación, con neoplasia, rinitis crónica, cuerpo extraño, enfermedad dental y pólipos faríngeos como diagnósticos potenciales.

Las pruebas de virus de las vías respiratorias superiores pueden realizarse de forma consciente y cabría suponer que el cultivo bacteriano y la sensibilidad también podrían realizarse sin anestesia general. Sin embargo, los frotis superficiales suelen dar lugar al cultivo de bacterias comensales y/o contaminantes, y la muestra más sensible para el cultivo bacteriano parece ser un lavado nasal que, por supuesto, debería realizarse bajo anestesia general.

Tras el examen endoscópico de la nasofaringe, se realizaron radiografías intraorales a Simba que mostraron una pérdida unilateral del detalle de los cornetes y la presencia de una opacidad de los tejidos blandos (véase la figura 1). Estos cambios, junto con el desplazamiento de la línea media y la evidencia de invasión ósea, son signos radiográficos asociados a la neoplasia nasal. Sin embargo, no son diagnósticos, por lo que siempre es necesaria una biopsia.

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La enfermedad nasal es un motivo relativamente frecuente de presentación de perros y gatos en la consulta, y también es un motivo habitual de derivación. Las investigaciones se ven facilitadas por equipos como la endoscopia, la resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (TC) que pueden no estar al alcance del médico generalista y que, sin duda, son de gran ayuda para establecer un diagnóstico en algunos casos de secreción nasal. Sin embargo, se puede obtener una gran cantidad de información siguiendo un enfoque paso a paso, como se sugiere a continuación, sin necesidad de diagnósticos más avanzados en la mayoría de los pacientes.

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Ciertas enfermedades se presentan con mayor frecuencia en determinados grupos de edad o conformación de la nariz (por ejemplo, paladar hendido en cachorros braquicéfalos) y esta consideración ayudará a formar una lista/orden de diagnósticos diferenciales.

Como primer paso hacia el diagnóstico, es esencial realizar una anamnesis detallada, y es importante obtener una historia clínica completa, además de la relacionada con la secreción nasal, ya que, aunque la mayoría de los pacientes que presentan secreción nasal tienen una enfermedad de la nariz o los senos paranasales, en ocasiones la enfermedad nasal puede ser secundaria a una enfermedad sistémica.

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