Lavado de manos en 9 pasos | Hospitales Yashoda
Las manos se lavaban con mayor frecuencia cuando estaban visiblemente sucias y después de ir al baño, pero con menor frecuencia antes de beber líquidos y tomar medicamentos, que sería el momento óptimo para la prevención de la transmisión fecal-oral. En este estudio, el 75,8% de los participantes se lavaron las manos después de usar el inodoro/la bacinilla/la cómoda, pero sólo el 11,0% de ellos se lavaron las manos antes de beber líquidos. Se han observado resultados similares en otro estudio sobre pacientes en unidades de trasplante.20 Los entornos hospitalarios suelen estar contaminados con patógenos adquiridos en el hospital,16-18 por lo que es necesario realizar campañas de educación dirigidas a los HH iniciados por el paciente y a los HH, es decir, observados directamente antes de las comidas y de la ingesta de medicamentos durante la hospitalización.21 22
Nuestros resultados también revelaron que sólo el 11,9% de los pacientes se lavó las manos antes de interactuar con las visitas y el 13,2% se lavó las manos después de que éstas se fueran. Los visitantes pueden ser vectores de organismos patógenos potencialmente peligrosos, en particular para los pacientes inmunodeprimidos.23 Si los visitantes llevan ciertos organismos patógenos en las manos y no realizan el HH al entrar en el hospital, las poblaciones de pacientes vulnerables pueden correr un mayor riesgo de infección si no se lavan las manos después de que los visitantes se vayan.24 Por lo tanto, para ganar la batalla contra las IRAS, es necesario un esfuerzo coordinado para hacer cumplir la HH que incluya a los pacientes, así como a sus familias, y a los visitantes.25 Además de proporcionar una mejor señalización y educación entre los proveedores de atención,26 27 podrían considerarse otros enfoques hospitalarios, como la instalación de una infraestructura de visitas más estricta (es decir, puertas de la UCI que no se abran si no se utiliza el ABHR).23
Ayudar a los hospitales con la higiene de las manos
A pesar de que se publicaron varios resultados que demostraban que el lavado de manos reducía la mortalidad por debajo del 1%, las observaciones de Semmelweis siguieron siendo rechazadas por la comunidad médica. Sus conclusiones no coincidían con las opiniones científicas y médicas establecidas en la época.
Hoy en día, uno se sorprendería si entrara en un hospital y no se encontrara con dispensadores de alcohol en gel y llamamientos a lavarse las manos por doquier. Ahora se reconoce universalmente que las manos son la principal vía de infección cruzada.
A pesar de que la higiene de las manos es la intervención más importante que los trabajadores de los hospitales pueden llevar a cabo para prevenir las infecciones asociadas a los hospitales (HAI), hay una gran cantidad de pruebas que demuestran que el cumplimiento es bajo, y que las manos se lavan con poca frecuencia o de forma inadecuada.
Hay dos tipos de bacterias que pueden encontrarse en las manos. La flora cutánea residente consiste en microorganismos que se encuentran en la superficie de la piel. La flora cutánea transitoria no reside en la piel, pero puede ser adquirida y transferida por el tacto. El SARM y el C. difficile son ejemplos de microorganismos que pueden ser portados en las manos de forma transitoria. Estas bacterias pueden sobrevivir en las manos hasta 150 horas.
Un mensaje muy serio sobre la higiene de las manos en los hospitales
Las manos son una de las principales vías de transmisión de las infecciones y el lavado de manos es una tarea muy sencilla que, si se realiza correctamente, es una de las formas más eficaces de prevenir la propagación de infecciones.
Cada día se acumulan gérmenes en nuestras manos. Estos gérmenes son tan pequeños que no podemos verlos a simple vista -incluso las manos que parecen limpias pueden ser portadoras de gérmenes-, pero algunos de ellos pueden causar infecciones. Lavarse las manos elimina los gérmenes que se han acumulado en ellas, y así se reduce el riesgo de que usted y los demás se vean afectados por gérmenes dañinos.
Cuando estamos enfermos, corremos un riesgo especial de infección, ya que nuestro sistema inmunitario es más débil de lo normal o porque tenemos heridas quirúrgicas que facilitan el acceso de los gérmenes al torrente sanguíneo.
Si no encuentras un lavamanos o no estás lo suficientemente bien como para alcanzarlo, pide a un miembro del personal un cuenco para lavarte o una toallita húmeda de limpieza. Si tus manos no están visiblemente sucias, puedes utilizar un limpiador de manos con alcohol, pero no después de ir al baño o al inodoro. Encontrará dispensadores de alcohol en las entradas y salidas de las salas y al lado de las camas.
La higiene de las manos salva vidas – Versión corta (inglés)
Tabla 1Características sociodemográficas de los proveedores de atención sanitaria Hospitales primarios públicos de la Zona Central de Gondar, Noroeste de Etiopía, 2019 (n = 335)Tabla de tamaño completoRazones para no practicar la higiene de las manosLa mitad de los participantes en el estudio argumentan que la inaccesibilidad del lavabo y el ABHR es una razón para no practicar una buena higiene de las manos (Fig. 1).
Fig. 1Razones de los participantes en el estudio para no practicar la higiene de las manos en los hospitales primarios públicos de la zona central de Gondar, noroeste de Etiopía, 2019Imagen de tamaño completoCumplimiento de la higiene de las manos por parte de los proveedores de atención sanitariaEn este estudio, la prevalencia del cumplimiento de la higiene de las manos a partir de la observación fue del 14,9%, (IC del 95%: 11,3, 18,5). Más de la mitad, 181 (54%) de los encuestados tenían conocimientos sobre el cumplimiento de la higiene de las manos. De los encuestados, 140 (41,8%) proveedores de atención sanitaria recibieron formación sobre el cumplimiento de la higiene de las manos y 177 (52,8%) aseguraron la presencia de productos de limpieza de manos a base de alcohol en su área de trabajo (Tabla 2).
La autorización ética fue aprobada y obtenida de la Junta de Revisión Institucional de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Gondar, Instituto de Salud Pública. A continuación, se recogió la carta de permiso oficial del departamento de salud de la zona central de Gondar y de las oficinas administrativas de cada hospital público primario. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de cada uno de los participantes en el estudio una vez incluidos en él. Se explicó el propósito del estudio a los participantes antes de dar su consentimiento. Se entregó información sobre el derecho a interrumpir la observación y a negarse a rellenar los cuestionarios autoadministrados.
