Objetivo del lavado de manos quirúrgico
Los procedimientos estériles son necesarios antes y durante las actividades específicas de atención al paciente para mantener una zona libre de microorganismos y prevenir la infección. La realización de un lavado de manos quirúrgico, la aplicación de guantes estériles y la preparación de un campo estéril son formas de prevenir y minimizar la infección durante las cirugías o los procedimientos invasivos.
La piel es una fuente importante de microorganismos y una fuente importante de contaminación en el entorno del quirófano (CDC, 2010). Dado que la piel no se puede esterilizar, los miembros del equipo quirúrgico deben utilizar guantes estériles. El propósito del lavado quirúrgico de manos es reducir significativamente el número de bacterias de la piel que se encuentran en las manos y los brazos del personal del quirófano (Kennedy, 2013). Un lavado quirúrgico de manos es un lavado quirúrgico antiséptico o un frotado antiséptico de manos que se realiza antes de ponerse el traje quirúrgico (Perry et al., 2014) y dura de dos a cinco minutos, dependiendo del producto utilizado y de la política del hospital. Los estudios han demostrado que las bacterias de la piel se multiplican rápidamente bajo los guantes quirúrgicos si las manos no se lavan con un jabón antimicrobiano, mientras que un exfoliante quirúrgico de manos inhibirá el crecimiento de bacterias bajo las manos enguantadas (Kennedy, 2013).
Pasos del lavado de manos quirúrgico pdf
La relación entre el lavado de manos y la transmisión de infecciones por contacto fue establecida por primera vez por Oliver Wendell Holmes en los Estados Unidos (1843) y en Europa por Semmelweiss (1861) (Horton, 2002). De nuevo, Larson (1981) lo respaldó con creces. Ambos demostraron un descenso en la tasa de sepsis puerperal y su mortalidad asociada cuando el personal médico se lavaba las manos entre el examen de las mujeres durante el parto. Las manos son la principal vía de infección cruzada (Elliot, 1992). La Estrategia para el Control de la Resistencia Antimicrobiana en Irlanda (SARI) se lanzó en 2001 y está disponible en la Biblioteca del Hospital Universitario Mercy y en el Centro de Vigilancia de la Protección de la Salud (01) 876 5300
Suelen estar profundamente asentados en la epidermis, no se eliminan fácilmente y no causan fácilmente infecciones. Sin embargo, durante las intervenciones quirúrgicas/invasivas, pueden entrar en los tejidos profundos y establecer una infección.
Se trata de organismos que no forman parte de la flora normal y representan una contaminación reciente, que suele sobrevivir durante un periodo de tiempo limitado. Se eliminan fácilmente con una buena técnica de lavado de manos. Incluyen la mayor parte de los organismos responsables de las infecciones cruzadas, por ejemplo, bacilos gramnegativos (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas spp., Salmonella spp.), Staph aureus, MRSA y virus, por ejemplo, rotavirus (Damani, N. N. (1997)).
7 pasos para el lavado de manos quirúrgico
El lavado de manos implica el uso de agua y jabón para eliminar físicamente los microorganismos de las manos. En determinadas ocasiones será necesario lavarse las manos en lugar de recurrir al ABHR. Debe lavarse las manos con agua y jabón si sus manos están visiblemente sucias, han estado expuestas a cualquier tipo de sangre o fluido corporal, o han estado expuestas o se sospecha que tienen norovirus o C. difficile o Bacillus anthracis (PIDAC, 2012; PIDAC, 2014). La acción mecánica de hacer espuma y frotar con jabón durante un mínimo de 20 segundos al lavarse las manos es importante para eliminar la flora y las bacterias transitorias.
La higiene de las manos con agua requiere que el jabón disuelva los materiales grasos y facilite su posterior lavado y aclarado con agua. Hay que frotar el jabón en todas las superficies de ambas manos y luego aclarar y secar a fondo. El agua sola no es adecuada para limpiar las manos sucias (PIDAC, 2014). El procedimiento completo debe durar entre 40 y 60 segundos y utilizar un jabón aprobado por el organismo sanitario.
Secarse las manos con toallas de papel ofrece el menor riesgo de contaminación cruzada en comparación con los secadores de aire caliente (PIDAC, 2014). Es importante asegurarse de que las manos y las muñecas están bien secadas porque la humedad puede albergar microorganismos. El uso de toallas de papel disminuye la posibilidad de que la humedad permanezca en las manos (PIDAC, 2014).
Procedimiento y justificación del lavado de manos quirúrgico
La teoría de la preparación prequirúrgica de las manos se remonta a siglos atrás, y los mismos principios básicos se mantienen en la actualidad. Sin embargo, se ha comprobado que los métodos históricos de utilizar un cepillo para fregar con determinados productos a base de jabón irritan la piel de las manos, por lo que son algo contraproducentes. Se ha comprobado que una alternativa, la frotación de manos con alcohol, es superior a los exfoliantes tradicionales, y los estudios así lo demuestran. Este artículo lleva al lector a través de las pruebas que podrían permitir un cambio en la práctica actual de la preparación prequirúrgica de las manos.
La noción de lavarse las manos antes de realizar procedimientos quirúrgicos fue introducida por Lister a finales del siglo XVIII. Descubrió que había menos infecciones cuando los cirujanos se lavaban las manos con un agente antiséptico antes de realizar un procedimiento (Boyce y Pittet, 2002). En aquella época, el antiséptico utilizado era el ácido carbólico y, aunque afortunadamente ya no es una práctica aceptada, la teoría de la higiene de las manos se mantiene con fuerza en la actualidad.
Las bacterias de la piel pueden dividirse en dos grupos, las residuales y las transitorias. Las bacterias residuales se encuentran de forma natural en las capas más profundas de la piel de las manos y otras zonas del cuerpo. Su número puede reducirse mediante la antisepsia de las manos, pero nunca se erradican del todo. Sin embargo, las bacterias transitorias pueden eliminarse de la superficie de la piel mediante la antisepsia manual. Estas bacterias no son naturales y pueden colonizar la piel de las manos tras el contacto con los pacientes y el entorno (Boyce y Pittet, 2002). Un ejemplo común de captación de bacterias transitorias es el contacto con zonas de “alto contacto”, como teléfonos y teclados de ordenador.
