Cuando se hace un lavado de estomago

Lavado gástrico

El lavado gástrico es un procedimiento para eliminar el contenido del estómago mediante la inserción de una sonda y la aspiración del contenido. La ingestión de veneno, el consumo excesivo de alcohol y las sobredosis de drogas accidentales o intencionadas son las principales condiciones que requieren este procedimiento. El lavado de estómago también se conoce como lavado gástrico o irrigación gástrica.

Cuando un paciente tiene una sustancia tóxica, como un veneno o una sobredosis de fármacos, que debe ser eliminada del estómago, una acción rápida minimiza la exposición del cuerpo a la sustancia tóxica. En algunos casos se administra medicación para inducir el vómito, aunque ciertos tipos de veneno no deben ser expulsados por el vómito, lo que hace necesario el lavado de estómago para su eliminación. En otros casos, los pacientes están inconscientes y no pueden tomar la medicación para inducir el vómito. El lavado gástrico es el único medio para eliminar la toxina. Los pacientes que están inconscientes necesitan ser intubados antes del procedimiento para evitar que respiren los fluidos del estómago en sus pulmones.

Lavado gástrico

El lavado gástrico, también llamado comúnmente lavado de estómago o irrigación gástrica, es el proceso de limpieza del contenido del estómago. Desde su primer uso registrado a principios del siglo XIX, se ha convertido en uno de los medios más habituales para eliminar los venenos del estómago[1]. Estos dispositivos se utilizan normalmente en una persona que ha ingerido un veneno o una sobredosis de una droga como el etanol. También pueden utilizarse antes de una intervención quirúrgica, para limpiar el contenido del tubo digestivo antes de abrirlo.

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Aparte de la toxicología, el lavado gástrico (o lavado nasogástrico) se utiliza a veces para confirmar los niveles de hemorragia del tracto gastrointestinal superior[2] y puede desempeñar un papel en la evaluación de la hematemesis. También puede utilizarse como técnica de enfriamiento en pacientes hipertérmicos[3].

El lavado gástrico implica el paso de una sonda (como una sonda de Ewald) a través de la boca o la nariz hasta el estómago, seguido de la administración y extracción secuencial de pequeños volúmenes de líquido. La colocación de la sonda en el estómago debe confirmarse mediante el análisis del pH de una pequeña cantidad de contenido estomacal aspirado o mediante una radiografía. Esto es para asegurar que la sonda no está en los pulmones.

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La gastroparesia, también llamada estasis gástrica, se produce cuando hay un retraso en el vaciado gástrico. El retraso en el vaciado gástrico significa que el estómago tarda demasiado en vaciar su contenido. A veces, cuando la comida no se vacía correctamente, forma una masa sólida llamada bezoar. Aunque los bezoares tenían poderes mágicos en los libros de Harry Potter, normalmente estas grandes masas de comida vieja pueden bloquear el estómago y provocar síntomas de náuseas, vómitos e incluso la obstrucción del estómago, lo que a su vez puede impedir que los alimentos pasen al intestino delgado.

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El diagnóstico de la gastroparesia comienza con un examen físico exhaustivo durante el cual usted describe sus síntomas y su historial médico. El médico puede detectar distensión abdominal (hinchazón) o sensibilidad. El médico también buscará signos de enfermedades o trastornos subyacentes que puedan estar causando la gastroparesia. Un gran culpable puede ser la diabetes. Los altos niveles de azúcar en sangre de la diabetes dañan los nervios con el tiempo y pueden causar este retraso en el vaciado. Si se trata la causa subyacente, también se tratará la gastroparesia.

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Cuando la gente tiene que ir a una sala de urgencias por una sobredosis, a menudo se preocupa de que le hagan un “lavado de estómago”. En realidad, el lavado gástrico (bombeo de estómago) no se produce con mucha frecuencia. La mayoría de las sobredosis se tratan con cuidados de apoyo. Por ejemplo, si la presión arterial de la persona es baja, se pueden administrar líquidos y medicamentos por vía intravenosa para elevar la presión arterial. También hay algunos antídotos específicos que pueden ser de gran utilidad. Sin embargo, cuando se realiza una descontaminación gastrointestinal, suele hacerse con un producto conocido como “carbón activado”, mezclado y tomado por vía oral o por sonda en la sala de urgencias.

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Hay algunas páginas de Internet que animan a fabricar carbón activado en casa o a utilizar otras fuentes de carbón, como tostadas quemadas o briquetas de carbón. Estos productos no son eficaces y nunca deben utilizarse.

En general, el carbón activado es bien tolerado. Hay estudios que demuestran que funciona bien para algunas ingestas y no tan bien para otras. Es el método de descontaminación gastrointestinal más utilizado actualmente en las salas de urgencias.

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